Kaip atskirti bipolinio ir pasienio asmenybės skirtumą

Žygeivio vaizdas į rūko apgaubtas kalvasImpulsyvumas, nuotaikų kaita, dirglumas, ilgas ir žemas laikotarpiai, neramių santykių modeliai - šie simptomai dažnai rodo dvipolis , tačiau jie taip pat lengvai gali atsirasti žmonėms, kurie turi ribinė asmenybė (BPD) .



Nei viena, ir kita būklė nėra reta. Maždaug 2,6% suaugusiųjų JAV gyvena su bipoliniu. BPD skaičiavimai skiriasi, tačiau manoma, kad šia liga serga 1,6–5,9% JAV suaugusiųjų. Daugelis žmonių turi dviguba diagnozė arba abi sąlygos.

Kiekvieną problemą apibūdinančių bruožų ir panašumo atsiradimo galimybės panašumas privertė kai kuriuos specialistus suabejoti, ar BPD yra dvipolio potipis, ar jo variantas. Tačiau psichinės sveikatos ekspertai sutaria, kad nors šioms sąlygoms dažnai būdingi panašūs bruožai, tai yra dvi atskiros psichinės sveikatos problemos, kurias paprastai galima atskirti keliais pagrindiniais būdais.



Būtent manijos laikotarpiais bipolinis gali labiausiai įtaiginti BPD, nes manijos epizodai dažnai apima jaudulio siekimą, impulsyvų ar agresyvų elgesį.

Dvipolis prieš pasienio asmenybę



Bipolinis nuotaikos sutrikimas pirmiausia būdingas poslinkiams tarp didelės energijos ( maniakiškas ) būsenos ir mažos energijos (depresijos) būsenos. Su bipoliais susiję nuotaikos pokyčiai gali būti nuo lengvų iki kraštutinių, juos paprastai lydi žmogaus energijos ir aktyvumo pokyčiai.

Ne kiekvienas žmogus, turintis bipolinį sindromą, patirs klasikinį manijos epizodą. Šie epizodai paprastai trunka kelias dienas ir dažnai susiję su padidėjusiu aktyvumu ir produktyvumu atliekant mokyklos darbus, atliekant su darbu susijusias užduotis ar kūrybinius užsiėmimus. Dažnai jaučiasi labai energingas ar įkrautas, o miegoti mažai arba nereikia.

Žmonės, gyvenantys su II bipoliniu sindromu, patiria lengvesnius manijos periodus, vadinamus hipomanija. Ciklotimija , bipolinio potipio, apima hipomaninius ir depresinius laikotarpius, kurie neatitinka tipiškų bipolinių kriterijų. Bet manija yra simptomas, konkrečiai susijęs su bipoliniu, todėl turint net vieną manijos epizodą, daugeliu atvejų nurodoma bipolinė.



Manijos laikotarpiais bipolinis gali labiausiai įtaiginti BPD, nes manijos epizodai dažnai susiję su jauduliu, impulsyvus arba agresyvus elgesys. Impulsyvūs veiksmai gali būti rizikingas seksas, per didelės išlaidos ar piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis , kartu su kitu nebūdingu elgesiu. Greitas važiavimas dviračiu bipolinis gali būti ypač panašus į BPD, nes nuotaikos svyravimai vyksta dažniau nei esant tipiškiems bipoliniams.

Prie to galėtų prisidėti ir dažni manijos epizodai santykiai sunkumų, nes tai, kaip žmogus elgiasi manijos epizodo metu, gali turėti neigiamos įtakos artimiems žmonėms. Pavyzdžiui, manijos epizodo metu monogamiškų santykių žmogus gali apgauti savo partnerį arba nuspręsti perdaryti visus savo namų apstatymo elementus ir maksimaliai išnaudoti kelias kreditines korteles, kad galėtų įsigyti naujų interjero dekoracijų. Asmeniui, vartojančiam narkotikus manijos epizodo metu, gali kilti teisinių padarinių, ypač jei jo veiksmai būdami apsvaigę nuo narkotikų daro žalą kitiems.

Tačiau sergant BPD, ypač negydomu BPD, emociniai pokyčiai dažniausiai būna staigūs ir vyksta dažnai. BPD yra a asmenybės sutrikimas , todėl susiję bruožai nėra susiję tik su nuotaikos pokyčiais, jie yra nuolatiniai elgesio modeliai. Ekstremalūs „viskas arba nieko“ mąstymo modeliai taip pat padeda apibūdinti šią būseną. Pavyzdžiui, BPD sergantis asmuo, kuris darbe patiria lengvą kritiką, gali labai nusiminti ir sunerimti. Jie gali jaustis nesėkmingi ir bijoti, kad neteks darbo.



Kita BPD ypatybė yra sunku interpretuoti emocijas. Žmonės neutralią ar kitokią išraišką dažnai vertina kaip neigiamą, ir šis neteisingas aiškinimas gali sukelti konfliktus ar įtemptus asmeninius santykius.

Panašiai nedideli nesutarimai su partneriu gali paskatinti ką nors manyti, kad jie nemylimi ir santykiai baigėsi. Jie gali pirmiausia nutraukti santykius, bijodami atmetimas . Santykių konfliktas taip pat gali sukelti anksčiau idealizuoto partnerio devalvaciją, atsižvelgiant į aplinkybes. Su devalvacija, jausmai pyktis , paniekinimas ir paniekinimas gali staigiai pakeisti meilės ir laimės jausmą santykiuose.

Viso gyvenimo savižudybės rizika yra didelė, naudojant bipolinį ar BPD, o pasikartojantis savižudiškas savęs žalojimas ir daugkartinis elgesys savižudybė bandymai yra dažni su BPD. Pjovimas ir kita savęs žalojimas nebūtinai nurodo savižudybę. Tyrimai rodo, kad daugeliui BPD savęs žalojančių žmonių yra būdas įveikti arba kaip pajausti kažką per laikotarpį atsiribojimas .

Kuo skiriasi gydymo metodai?

Šios dvi sąlygos turi atskiras pagrindines priežastis, nors žmonėms, kurių šeimos anamnezėje yra bipolinis ar BPD, yra didesnė šios būklės rizika.

BPD priežastys nėra iki galo žinomos, tačiau manoma, kad ji vystosi iš daugelio veiksnių. Manoma, kad prisideda polinkis patirti ypatingą emocingumą, kuris gali pasireikšti ir šeimose, ypač patyrusiems žmonėms piktnaudžiavimas , trauma ir nepaisyti . Smegenų chemija yra reikšmingas bipolinio veiksnio veiksnys, nors aplinkos veiksniai taip pat gali padidinti riziką.

Teisinga diagnozė yra svarbi, nes gydymo metodai skiriasi priklausomai nuo būklės. Svarbu suprasti, kad vien terapija negali gydyti manijos žmonėms, gyvenantiems su bipoliniu. Taip pat gali nepakakti gydyti sunkius depresija kai kuriems žmonėms.

Terapija gali padėti išspręsti kai kuriuos gyvenimo su bipoliniu sindromu simptomus ir iššūkius, tačiau dažniausiai žmonėms, turintiems tipinį bipolinį susirgimą, reikės vaistų, kurie padėtų stabilizuoti nuotaikos pokyčius. Negydoma manija ir depresija gali turėti rimtų emocinių ir net fizinė sveikata pasekmes, todėl svarbu kreiptis ir tęsti gydymą.

Nuotaikos stabilizatoriai, tokie kaip ličio nepadės BPD simptomų. Kai kuriais atvejais gydymas bipoliu netgi gali pabloginti tam tikrus simptomus. Nėra vaistų, kurie specialiai gydytų BPD. Tipiškas gydymas yra dialektinė elgesio terapija , nors kiti terapijos metodai, tokie kaip schemos terapija taip pat gali turėti didelę naudą.

Ar gali atsirasti bipolinis ir pasienio asmenybė?

Asmuo, turintis tiek bipolinės, tiek ribinės asmenybės simptomus, gali turėti abi sąlygas.

Asmuo, turintis tiek bipolinės, tiek ribinės asmenybės simptomus, gali turėti abi sąlygas. Iš tikrųjų tai nėra neįprasta. 2013 m. Atlikus daugelio dviejų sąlygų tyrimą, nustatyta, kad maždaug 10% žmonių, kuriems diagnozuota ribinė asmenybė, taip pat sirgo I bipoliniu, o maždaug 10% II ir BPD.

Gyvenimas su negydoma ribine asmenybe ir dvipoliu gali sukelti didelį nerimą, iš dalies dėl to, kad abi sąlygos gali žaisti viena kitą.

  • Jausmas tuštuma arba nesėkmė gali būti dar blogesnė bipolinio depresijos laikotarpiu, sukelianti emocinę suirutę ar atsijungimą, kurie abu gali padidinti savęs žalojimo elgesio ar savižudybės riziką.
  • Žmogus, kovojantis su pasitikėjimas arba apleidimas jų santykių problemoms gali būti dar sunkiau palaikyti sveikus santykius esant prastai nuotaikai.
  • Manijos laikotarpis gali labiau sukelti rizikingą ar impulsyvų elgesį asmeniui, kuris jaučiasi sunerimęs ar atitrūkęs nuo savęs jausmo ir nori ką nors jausti.
  • Piktnaudžiavimas medžiagomis nėra dažnas sergant BPD ar dvipoliu, o alkoholis ir narkotikai dažnai gali sukelti maniją.

Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas (DSM-5) rekomenduoja psichikos sveikatos specialistams vengti diagnozuoti asmenybės sutrikimus negydytų nuotaikos epizodų metu. Išsami psichinės sveikatos istorija, apžvelgianti modelius ir simptomus ilgesnį laiką, gali padėti atskirti abi sąlygas.

Tarp manijos ir depresijos epizodų žmonės, turintys bipolinį sindromą, paprastai išgyvena gana įprastas nuotaikas. Tarp aukšto ir žemo laikotarpių gali praeiti mėnesiai ar net metai, ypač kai gydymas veiksmingas simptomams valdyti. Taigi, kai nuotaikos epizodas stabilizuosis, diagnozė gali būti šiek tiek aiškesnė. Kai manijos ar depresijos nuotaika atrodo kaip atsakas į gydymą, bet emocinės disreguliacijos simptomai išlieka, tikėtina dviguba diagnozė.

Vienkartinio bipolinio ir pasienio asmenybės gydymas

Gyvenimas kartu esant BPD ir bipoliarui gali būti sudėtingesnis, nei turint vieną iš šių būklių, ypač jei tiksliai diagnozei nustatyti reikia laiko. Susijęs su bipoliniu nuotaikų kaita , kartu su dažnesniais ir greitesniais emocinės būsenos pokyčiais gali apsunkinti kasdienį gyvenimą ir neigiamai paveikti darbą, mokyklą ir asmeninį gyvenimą. Žmonės, gyvenantys su bipoliniu ir BPD, gali jaustis dar nestabiliau ar nesugebantys suvaldyti to, kas vyksta aplink, nei tie, kurie gyvena tik su viena iš šių sąlygų.

Nors gydymas, pvz., Terapija, gali būti labai naudingas mažinant simptomus ir gerinant gyvenimo kokybę, rekomenduojamas gydymas kiekvienai būklei skiriasi. Tai lemia tikslią diagnozę, norint sėkmingai gydyti.

Bipolinis gydymas gali apimti išmokimą atpažinti nuotaiką sukelia , kuriantys bipolinių simptomų įveikimo būdus ir stengiantis sumažinti simptomų poveikį kasdieniam gyvenimui. Žmonėms, turintiems bipolinį ir BPD, gali būti rekomenduojamas nuotaiką stabilizuojančių vaistų ir dialektinio elgesio terapijos derinys, nes DBT paprastai yra idealus būdas gydyti BPD. Ši terapija apima įgūdžių, kaip valdyti ir įveikti sunkias emocijas, lavinimą ir teigiamų santykių su kitais būdų praktikavimą.

Žmonėms, patiriantiems su BPD susijusias kančias manijos ar depresijos epizodo metu, nuotaikos stabilizavimas yra svarbus pirmasis žingsnis. Tyrimai rodo, kad BPD simptomai gali šiek tiek pagerėti, kai nuotaika stabilizuosis, o tai gali padidinti sėkmingo gydymo galimybę. Taip pat būtina kalbėti apie mintis apie savižudybę ar savęs žalojimą, nes tai gali būti labiau tikėtina žmonėms, turintiems abi ligas, nei žmonėms, turintiems tik dvipolį.

Psichotinis simptomai, tokie kaip haliucinacijos gali atsirasti ir manijos epizodo metu, ir tai gali būti pavojinga. Jie nėra tokie dažni kaip BPD, tačiau jie taip pat pasitaiko, todėl svarbu aptarti visas haliucinacijas, kliedesiai arba magiškas mąstymas kai asmeniui pasireiškia abiejų būklių simptomai.

Bipolinio ar pasienio asmenybės terapeuto paieška

Kai kurioms psichinės sveikatos problemoms spręsti, diagnozė gali neturėti reikšmingos įtakos gydymui, nes simptomai vis tiek gali būti pašalinti gydant. Bet kai bipolinis ir BPD, kurie kartais būna panašūs, netinkamai diagnozuojami, gydymas gali būti ne toks efektyvus. Abiejų būklių simptomai gali dar labiau apsunkinti diagnozę. Kai kurie psichinės sveikatos specialistai gali neatpažinti abiejų problemų buvimo, ypač jei jie yra mažiau patyrę skirtumų tarp dviejų ar nežinantys, kad bipolinis ir BPD dažnai būna kartu.

Ieškant diagnozės ar dirbant siekiant pašalinti bipolinio ir BPD simptomus, rekomenduojama kreiptis pagalbos į terapeutą kuris patiria pagalbą žmonėms, turintiems abi sąlygas. Nors kiti apmokyti, empatiški terapeutai tikrai gali suteikti užuojautą, terapeutas, kuris specializuojasi darbe su žmonėmis, gyvenančiais šiomis sąlygomis, gali pasiūlyti paramą, skirtą konkretiems šių sąlygų simptomams pašalinti. Tai gali būti ypač svarbu pradedant gydymą pirmą kartą.

Nuorodos:

  1. Amerikos psichiatrų asociacija. (2013).Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas, penktasis leidimas.Arlingtonas, VA: Amerikos psichiatrų asociacija.
  2. Bipolinis sutrikimas. (2017). Nacionalinis psichinių ligų aljansas. Gauta iš https://www.nami.org/learn-more/mental-health-conditions/bipolar-disorder
  3. Bipolinis sutrikimas. (2018). Nacionalinis psichikos sveikatos institutas. Gauta iš https://www.nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder/index.shtml
  4. Pasienio asmenybės sutrikimas. (2017). Nacionalinis psichinių ligų aljansas. Gauta iš https://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Borderline-Personality-Disorder
  5. Pasienio asmenybės sutrikimas. (2017). Nacionalinis psichikos sveikatos institutas. Gauta iš https://www.nimh.nih.gov/health/topics/borderline-personality-disorder/index.shtml
  6. Fenske, S., Lis, S., Liebke, L., Niedtfeld, I., Kirsch, P., & Mier, D. (2015, birželio 26). Emocijų atpažinimas esant ribiniam asmenybės sutrikimui: emocinės informacijos poveikis neigiamam šališkumui.Pasienio asmenybės sutrikimas ir emocijų reguliavimas, 2, 10. doi: 10.1186 / s40479-015-0031-z
  7. Ghaemi, S. N., Dalley, S., Catania, C. ir Barroilhet, S. (2014). Bipolinis arba ribinis: klinikinė apžvalga.Acta Psychiatrica Scandinavica, 130 m(2), 99-108. doi: 10.1111 / acps.12257
  8. Kvarnstrom, E. (2017 m. Spalio 5 d.). Pasienio asmenybės sutrikimas neteisingai diagnozuotas kaip bipolinis sutrikimas: skirtumai ir gydymas. Gauta iš https://www.bridgestorecovery.com/blog/borderline-personality-disorder-misdiagnosed-as-bipolar-disorder-differences-and-treatment
  9. Linehan, M. M., Korslund, K. E. ir Harned, M. S. (2015). Didelės savižudybės rizikos dialektinė elgesio terapija asmenims, turintiems pasienio asmenybės sutrikimą: atsitiktinių imčių klinikinis tyrimas ir komponentų analizė.JAMA psichiatrija, 72 m(5), 475-482. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2014.3039
  10. Paris, J. (2004). Ribinis ar dvipolis? Ribinio asmenybės sutrikimo atskyrimas nuo bipolinio spektro sutrikimų.Harvardo psichiatrijos apžvalga, 12(3), 140-145. doi: 10.1080 / 10673220490472373
  11. Zimmerman, M., & Morgan, T. A. (2013). Ribinio asmenybės sutrikimo ir bipolinio sutrikimo ryšys.Dialogai klinikinėje neuromoksle, 15(2), 155-169. Gauta iš https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3811087

Autorių teisės 2019 estilltravel.com. Visos teisės saugomos.

Ankstesnį straipsnį parašė tik aukščiau paminėtas autorius. Estilltravel.com nebūtinai dalijasi bet kokia pareikšta nuomone ir nuomone. Klausimus ar susirūpinimą dėl ankstesnio straipsnio galima nukreipti autoriui arba paskelbti kaip komentarą žemiau.

  • 2 komentarai
  • Palikite komentarą
  • Randy U.

    2019 m. Gegužės 14 d. 13.05 val

    Puiku! Naudinga.