Sielvartas, netektis ir netektis

Baltų gėlių puokštė sėdi ant uždaro karsto.Dauguma žmonių patirsnuostoliaitam tikru gyvenimo momentu.Sielvartasyra reakcija į bet kokio pobūdžio praradimą.Netekimasyra sielvarto tipas, susijęs su artimo žmogaus mirtimi.



Netekimas ir sielvartas apima daugybę jausmų - nuo gilaus liūdesio iki pykčio. Prisitaikymo prie didelių nuostolių procesas gali smarkiai skirtis nuo vieno žmogaus. Tai dažnai priklauso nuo asmens kilmės, įsitikinimų ir santykio su tuo, kas buvo prarasta.

Liūdinčios mintys ir elgesys

Sielvartas neapsiriboja vien jausmais liūdesys . Tai taip pat gali apimti kaltės jausmas , ilgesys, pyktis ir gailėtis . Emocijos dažnai stebina savo stiprumu ar švelnumu. Jie taip pat gali būti painūs. Vienas žmogus gali patirti skaudžius santykius. Kitas gali apraudoti mylimąjį, mirusį nuo vėžio, ir vis dėlto pajusti palengvėjimą, kad žmogus nebekankina.



Susiraskite terapeutą

Išplėstinė paieška Žmonės, liūdintys, gali šokti tarp skirtingų minčių, įprasminantys savo netektį. Mintys gali svyruoti nuo raminančių („Ji turėjo gerą gyvenimą.“) Iki nerimo („Tai nebuvo jos laikas.“). Žmonės gali priskirti sau skirtingą atsakomybės lygį - nuo „Nieko negalėjau padaryti“, iki „Visa tai mano kaltė“.



Gedintis elgesys taip pat turi platų diapazoną. Kai kurie žmonės jaučia paguodą dalindamiesi savo jausmais kompanijoje. Kiti žmonės gali norėti pabūti vieni su savo jausmais, užsiimti tylia veikla, pavyzdžiui, mankštintis ar rašyti.

Skirtingus jausmus, mintis ir elgesį, kurį žmonės išreiškia sielvarto metu, galima suskirstyti į du pagrindinius stilius: instrumentinį ir intuityvųjį. Daugelis žmonių demonstruoja šių dviejų sielvarto stilių mišinį:

  • Instrumentinis sielvartasdaugiausia dėmesio skiria problemų sprendimo užduotims. Šis stilius apima emocinės išraiškos kontrolę arba sumažinimą iki minimumo.
  • Intuityvus sielvartasremiasi padidėjusia emocine patirtimi. Šis stilius apima dalijimąsi jausmais, prarastų santykių tyrimą ir mirtingumo įvertinimą.

Nė vienas iš sielvarto būdų nėra geresnis už kitus. Kai kurie žmonės yra emocingesni ir pasineria į savo jausmus. Kiti yra stoikai ir gali siekti, kad gyvenimas nesikeistų dėl nepakeičiamo gyvenimo fakto. Kiekvienas asmuo turi unikalių poreikių, susidorodamas su nuostoliais.

Sielvartės modeliai



Kiekvienam asmeniui sielvartas gali skirtis. Tačiau vis dar yra pasaulinių tendencijų, kaip žmonės susidoroja su nuostoliais. Psichologai ir tyrėjai išdėstė įvairius sielvarto modelius. Kai kurie iš labiausiai žinomų modelių apima penkis sielvarto etapus, keturias gedulo užduotis ir dvigubo proceso modelį.

Penki sielvarto etapai

1969 m. Elisabeth Kubler-Ross nustatė penkias tiesines sielvarto stadijas:

  • Neigimas
  • Pyktis
  • Derėtis
  • Depresija
  • Priėmimas



Kubleris-Rossas iš pradžių sukūrė šį modelį, norėdamas parodyti netekties procesą. Vis dėlto ji galiausiai pritaikė modelį atsižvelgdama į bet kokio tipo sielvartą. Kubleris-Rossas pažymėjo, kad visi išgyvena bent du iš penkių sielvarto etapų. Ji pripažino, kad kai kurie žmonės gali peržiūrėti tam tikrus etapus daugelį metų ar visą gyvenimą.

Keturios gedulo užduotys

Psichologas J. W. Wordenas taip pat sukūrė sceninį modelį, kaip įveikti artimo žmogaus mirtį. Jis neteko netekties proceso į keturias užduotis:

  • Priimti nuostolių tikrovę
  • Dirbti per sielvarto skausmą
  • Prisitaikyti prie gyvenimo be mirusiojo
  • Palaikyti ryšį su mirusiuoju judant toliau

Dvigubo proceso modelis

Margaret Stroebe ir Hank Schut, kaip alternatyva linijiniam etapo modeliui, sukūrė dvejopą netekties proceso modelį. Jie nustatė du su netektimi susijusius procesus:

Į nuostolius orientuota veikla ir stresoriai yra tiesiogiai susiję su mirtimi. Jie apima:

  • Verkiu
  • Moka
  • Patiria liūdesį, neigimą ar pyktį
  • Gyvenimas apie mirties aplinkybes
  • Vengti restauravimo veiklos

Į restauraciją orientuota veikla ir stresoriai siejami su antriniais nuostoliais. Jie gali apimti gyvenimo būdą, rutiną ir santykius. Į restauravimą orientuoti procesai apima:

Stroebe ir Schutas rodo, kad dauguma žmonių pereis pirmyn ir atgal į praradimą ir atkūrimą.

Pasveikimo iš sielvarto procesas

Kiekvienas liūdi savaip ir savo laiku. Kai kurie žmonės atsigauna po sielvarto ir atnaujina įprastą veiklą per šešis mėnesius, nors ir toliau jaučia liūdesio akimirkas. Kiti gali jaustis geriau maždaug po metų.

Jauna moteris supasi viena, žiūrėdama į tuščias sūpynes šalia savęs.Kartais žmonės liūdi daugelį metų, atrodydami, kad neranda net laikino palengvėjimo. Sielvartą gali apsunkinti kitos sąlygos, ypač depresija. Asmens priklausomybės nuo išvykusio lygis taip pat gali sukelti komplikacijų.

Gedėjimo procesas dažnai apima daug sunkių ir sudėtingų emocijų. Vis dėlto džiaugsmo, pasitenkinimo ir humoro šiuo sunkiu metu neturi būti. Savęs priežiūra , poilsis ir socialinė parama gali būti gyvybiškai svarbūs sveikstant. Retkarčiais jaučiantis laimė nereiškia, kad žmogui baigiamas gedulas.

Sielvartas dėl artimo žmogaus netekties yra sunkus procesas, nesvarbu, ar nuostoliai įvyko dėl mirties, a išsiskirti , ar kita aplinkybė. Vienas sunkiausių iššūkių yra prisitaikydamas prie naujos realybės gyvenimo nesant mylimajam. Prisitaikymas gali pareikalauti, kad žmogus sukurtų naują dienos režimą ar permąstytų savo ateities planus. Kurdamas naują gyvenimą žmogus gali perimti naują jausmą tapatybė .

Komplikuotas sielvartas

Sielvarto patirtis nėra tai, ko žmogus kada nors visiškai atsigauna. Tačiau laikas paprastai jaudina jo intensyvumą. Tačiau maždaug 15% žmonių, netekusių mylimojo, patirs „sudėtingą sielvartą“. Šis terminas reiškia nuolatinę netekties formą, trunkančią vienerius metus ar ilgiau.

Vėlgi, laikas, per kurį žmogus turi liūdėti, yra labai įvairus ir priklauso nuo konteksto. Bet kai simptomai išlieka be pagerėjimo ilgesnį laiką, jie gali būti vertinami kaip sudėtingas sielvartas. Be to, komplikuoto sielvarto simptomai yra sunkesni. Žmogaus gyvenime dažnai dominuoja komplikuotas sielvartas, trukdantis kasdieniam jo veikimui.

Ilgalaikiai simptomai gali būti:

  • Intensyvus liūdesys ir emocinis skausmas
  • Jausmas tuštuma ir beviltiškumas
  • Išmokti susivienyti su mirusiuoju
  • Užsiėmimas mirusiuoju ar mirties aplinkybės
  • Sunkumas įsiminti laimingus prarasto žmogaus prisiminimus
  • Mirusiojo priminimų vengimas
  • Sumažintas tapatumo jausmas
  • Atsiskyrimas ir Isolation nuo išgyvenusių draugų ir šeimos
  • Trūksta noro siekti asmeninių interesų ar planų

Diagnostikos ir statistikos vadovas (DSM-5) neklasifikuoja komplikuoto sielvarto kaip klinikinės būklės. Vis dėlto sąlygų, reikalaujančių tolesnių tyrimų, skyriuje yra „nuolatinio kompleksinio netekties sutrikimo“ diagnostiniai kriterijai.

Sutrikusios širdies sindromas

Paprastai sakant, sielvartas negali užmušti žmogaus. Beje, yra atvejų, kai sunkūs stresas gali pakenkti šiaip sveiko žmogaus širdžiai.

Vyras pilku megztiniu iš skausmo suima krūtinę.Kai žmogus patiria sukrečiantį įvykį, jo kūnas prisipildo streso hormonai . Dėl šių hormonų dalis žmogaus širdies gali trumpam išsipūsti ir nustoti pumpuoti. Likusi širdies dalis toliau plaka, todėl kraujas teka netolygiai. Asmuo gali jausti intensyvų krūtinės skausmą, panašų į širdies priepuolį (tačiau, skirtingai nei širdies priepuolis, arterijos nėra užblokuotos). Šis laikinas sutrikimas vadinamas „sugadintos širdies sindromu“.

Kaip rodo pavadinimas, sulaužytos širdies sindromas dažnai seka naujienas apie praradimą, pavyzdžiui, a skyrybos e ar artimo žmogaus mirtis. Vis dėlto simptomai taip pat gali pasireikšti po gero šoko, pavyzdžiui, laimėjus loterijoje. Moterys dažniau nei vyrai serga šia liga.

Daugelis žmonių, patyrusių lūžusios širdies sindromą, pasveiksta per kelias savaites. Mirtis nuo šios būklės yra reta. Kadangi sindromą paskatino sukrečiantis įvykis, žmonėms yra maža rizika jį patirti du kartus.

Depresija ir sielvartas

DSM-5 netaiko netekties kaip sutrikimo. Vis dėlto tipiški sielvarto požymiai, tokie kaip socialinis pasitraukimas, gali imituoti tuos, kurie serga depresija .

Taigi, kaip galima atskirti sielvartą ir depresiją?

  • Prieš sielvartą paprastai prarandama. Depresija gali išsivystyti bet kuriuo metu.
  • Liūdesys, susijęs su sielvartu, paprastai susijęs su netektimi ar mirtimi. Depresijai būdingas bendras pojūtis bevertiškumas , neviltis ir džiaugsmo trūkumas .
  • Su laiku skausmo simptomai gali pagerėti patys. Kažkas serga depresija reikia gydyti, kad atsigautų .

Nepaisant skirtumų, depresija ir sielvartas vienas kito neatmeta. Jei kažkas yra neapsaugotas nuo depresijos, sielvartas gali sukelti depresijos epizodą. Jei kažkas jau serga depresija, jo būklė gali pailginti arba pabloginti sielvarto procesą. Terapeutas gali padėti gedinčiam žmogui atpažinti ir valdyti visus depresijos simptomus.

Netekimas ir kultūra

Tam tikri sielvarto aspektai yra praktiškai universalūs. Dauguma kultūros po mirties turi gedulo ritualus. Verkimas yra įprastas, neatsižvelgiant į asmens kilmę. Tačiau netekties procesas gali smarkiai skirtis priklausomai nuo žmogaus kultūros. Kultūros vertybės gali paveikti asmens:

  • Požiūris į mirtį: Daugelyje Vakarų kultūrų būdingi mirtį neigiantys bruožai. Mirtis dažnai vaizduojama kaip kažkas, dėl ko reikia kovoti ar pasipriešinti. Tuo tarpu Rytų kultūros paprastai apibūdina mirtį kaip gyvenimo dalį. Mirtis dažnai laikoma daugiau perėjimu nei pabaiga. Tyrimai rodo, kad mirtį neigiančių kultūrų žmonės paprastai turi daugiau nerimas aplink mirtį nei žmonės, priimantys mirtį.
  • Mirusiojo atminimas: Kai kurios kultūros, pavyzdžiui, hopių ar achuarų tautos, liūdi bandydamos pamiršti kuo daugiau mirusiojo. Gali būti tabu artimiesiems pasakyti asmens vardą ar paliesti jo daiktus. Ritualai atliekami norint nutraukti ryšius su mirusiaisiais. Kitos kultūros liūdi dalydamosi prisiminimais apie mirusįjį. Ganos Akano regiono žmonės dažnai rengia įmantrias laidotuves, kurios gali kainuoti visų metų pajamas. Mirusieji paprastai dedami į „fantastinius karstus“, suasmenintus jų gyvenimo simboliais.
  • Emociniai ekranai: Socialinės normos gali skirtis, kiek emocijų yra „tinkama“ parodyti. 1990 m. Atliktame tyrime buvo lyginamos netekties normos dviejose musulmonų visuomenėse. Gedintojai Egipte gali būti skatinami liūdėti ilgesnį laiką. Žmogus gali parodyti savo meilę mirusiajam per nevaržomą emociją. Tuo tarpu Balio kultūra linkusi patologizuoti atviras liūdesys. Žmonės raginami apsimesti laimingą veidą kitų akivaizdoje ir nutraukti ryšius su mirusiuoju.

Analizuojant sielvartingą elgesį, kontekstas svarbus tiek pat, kiek ir patys simptomai. Gali būti vienoje kultūroje būdingos netekties tendencijos stigmatizuotas kitame. Dirbdami su sielvartaujančiais asmenimis, terapeutams gali tekti nepamiršti kultūrinės įtakos.

Išimtas sielvartas

Neįtrauktas sielvartas atsiranda, kai žmogaus gedulas yra tam tikru būdu apribotas. Visuomenė gali stigmatizuoti asmens gedulo procesą arba atsisakyti pripažinti jo netektį. Liūdesys gali būti atimtas dėl kelių priežasčių:

  • Visuomenė nuvertina nuostolius. augintinio netektis dažnai sulaukia mažiau užuojautos nei žmogaus giminaičio netektis. Kiti gali sakyti „tai buvo tik gyvūnas“ ir apkaltinti asmenį pernelyg emocingu. Vis dėlto tyrimai rodo, kad augintinio gedėjimo laikotarpis yra maždaug toks pat, kaip ir žmogaus šeimos nario.
  • Nuostolis yra dviprasmiškas. Įvaikintas vaikas gali liūdėti dėl netekusių savo tėvų, net jei minėti suaugusieji yra gyvi. Jei mylimas žmogus turi vėlyvą etapą demencija , šeimos nariai gali jaustis taip, tarsi pažįstamo asmens nebūtų.
  • Visuomenė stigmatizuoja nuostolių aplinkybes. Su nėštumu susijęs praradimas dažnai laikomas tabu. Moterys, kurioms atliekamas a persileidimas gali jausti kaltę ir gėdą. Jie gali vengti pasakoti kitiems apie praradimą, kad išvengtų kaltinimų.
  • Visuomenė nepripažįsta asmens santykio su mirusiuoju. Bendradarbis ar draugas gali apraudoti žmogų, tačiau greičiausiai jie gaus mažiau paramos nei šeimos narys. Tas pats pasakytina ir apie buvusius sutuoktinius, nors anksčiau jie buvo šeima. Visuomenėse su sistemine homofobija , Tos pačios lyties partneriams taip pat gali būti netaikomas sielvartas.
  • Kiti nelaiko žmogaus galinčiu liūdėti. Kai maži vaikai patiria netektį, suaugusieji gali neteisingai suprasti netekties požymius. Jie gali manyti, kad vaikas nesugeba suprasti netekties, arba gali ilgai jausti dėl to jausmus. Žmonės, kurie turi pažinimo sutrikimai arba intelekto negalią gali turėti ir neturintį teisės liūdėti.

Neteisingas sielvartas gali trukdyti netekties procesui. Jei visuomenė nepripažįsta nuostolių, žmogui gali kilti sunkumų patiems jį priimti. Jie gali bandyti represuoti arba paneigti jų emocijas. Gėda o slaptumas gali sustiprinti sielvarto simptomus.

Socialinė parama dažnai yra gyvybiškai svarbi. Bendruomenė gali suteikti emocinę ir finansinę pagalbą, kai žmonės yra pažeidžiami. Galima pasiūlyti gedulo ritualus uždarymas . Jei žmogus priverstas liūdėti vienas, jis gali vėluoti pasveikti.

Jei ką nors pametėte ar ką nors brangaus, galbūt norėsite susirask terapeutą . Terapija gali padėti bet kokio pobūdžio nuostoliams, nesvarbu, ar visuomenė patvirtina sielvartą, ar ne. Terapija yra galimybė be teismo nagrinėti savo jausmus ir prisiminimus. Nė vienas nuostolis nėra per didelis ar per mažas, kad būtų galima remti. Jums nereikia vieniems iškęsti savo sielvarto.

Nuorodos:

  1. Doka, K. (2002). Išimtas sielvartas. K. J. Doka (Red.),Gyvenimas su sielvartu: praradimas vėlesniame gyvenime(p. 159–168). Vašingtonas, DC: Amerikos ligoninių fondas.
  2. Gilbert, K. (2007, rugpjūčio 26).„HPER F460 / F450“: dviprasmiškas nuostolis ir neteisingas sielvartas, 9 vieneto pastabos. Gauta iš http://www.indiana.edu/~famlygrf/units/ambiguous.html
  3. Gire, J. (2014). Kaip mirtis imituoja gyvenimą: kultūrinė įtaka mirties ir mirties sampratoms.Internetiniai skaitymai psichologijoje ir Culturyra, 6(2). Gauta iš https://scholarworks.gvsu.edu/cgi/viewcontent.cgi?referer=https://www.google.com/&httpsredir=1&article=1120&context=orpc
  4. Ar suskaidytos širdies sindromas yra tikras? (2017 m. Gruodžio 12 d.). Amerikos širdies asociacija. Gauta iš http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/More/Cardiomyopathy/Is-Broken-Heart-Syndrome-Real_UCM_448547_Article.jsp#.Ww3GkUgvyM8
  5. Kersting, K. (2004, lapkritis). Naujas požiūris į komplikuotą sielvartą.Psichologijos monitorius, 35(10). Gauta iš https://www.apa.org/monitor/nov04/grief.aspx
  6. Klass, D., Silverman, P. R. ir Nickman, S. L. (1996).Tęsiami ryšiai: nauji sielvarto supratimai.Filadelfija, PA: Tayloras ir Francisas.
  7. Didelis depresinis sutrikimas ir „netekties pašalinimas“. (nd) Amerikos psichiatrų asociacija. Gauta iš http://www.dsm5.org/Documents/Bereaovern%20Exclusion%20Fact%20Sheet.pdf
  8. Wakefieldas, J. C. (2013). DSM-5 sielvarto rezultatų kortelė: siūlymų patologizuoti sielvartą vertinimas ir rezultatai.Pasaulio psichiatrasy. Gauta iš http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3683270
  9. Kodėl mes turime rimtai žiūrėti į naminių gyvūnėlių praradimą. (2018 m. Gegužės 22 d.).Mokslinis amerikietis. Gauta iš „Dishttps“: //www.scientificamerican.com/article/why-we-need-to-take-pet-loss-seriously