Pagalbos dėl trichotilomanijos gydymas

Vyras žiūri į veidrodį į savo retėjančius plaukus.Trichotilomanija, dar vadinama priverstiniu plaukų tempimu, yra labai gydoma būklė. Paprastai jis sprendžiamas taikant elgesio terapiją. Teisingas terapeutas gali padėti žmogui mesti plaukus traukiantį elgesį ir išspręsti bet kokius emocinius rūpesčius.

TRICOTILOMANIJOS GYDYMAS IR TERAPIJA



Pagrindinis trichotilomanijos psichoterapinis gydymas yra įpročio keitimo treniruotės (PHT). PHT yra tam tikra rūšis kognityvinė elgesio terapija . Jis buvo sukurtas 1970-aisiais gydant pasikartojantį elgesį, pvz., Odos skynimą, plaukų traukimą, nagų kramtymą ar tiką. PHT plaukų tempimą traktuoja kaip sąlyginį atsaką į konkrečius įvykius ir situacijas. Jo tikslas yra padėti asmeniui išmokti šio atsakymo.

PHT sudaro trys pagrindiniai komponentai: sąmoningumo ugdymas, konkuruojančių reagavimo mokymai ir socialinė parama.



Įsąmoningumo ugdymas, žmogus išmoksta atpažinti, kokie veiksniai lemia jų plaukų traukimo epizodus. Daugelis terapeutų turės asmenis, kurie užfiksuos aplinkybes, kuriomis jie traukia plaukus. Įrašas gali apimti vietas, paros laiką, emocines būsenas ir pan. Peržiūrėdamas šiuos įrašus, terapeutas ir asmuo gali rasti elgesio modelius. Pavyzdžiui, žmogus, nagrinėjantis savo žurnalą, gali suprasti, kad žiūrėdamas televizorių visada tempia plaukus.



Kitas ateinakonkuruojančių reagavimo mokymų. Kai asmuo susiduria su žinomu veiksniu, jis „konkuruoja“, pavyzdžiui, sugniaužia kumščius. Toks varžybinis elgesys fiziškai trukdo žmogui įsitempti už plaukų. Asmuo praktikuos šį konkuruojantį atsakymą bet kada, kai tik norės tempti plaukus.

Paskutinis komponentas yrasocialinė parama. Asmuo gali įdarbinti artimuosius, kurie padėtų jiems mokytis konkuruoti. Šeima ar draugai gali priminti asmeniui, kad jis reaguotų į varžybas įvykio metu. Jie taip pat gali pasiūlyti padrąsinimo, kai asmuo sėkmingai priešinasi norui tempti plaukus.

PHT papildyti gali būti naudojamos kitos psichoterapijos galimybės. Jie apima:

  • Priėmimo ir įsipareigojimų terapija (ACT): Šis požiūris padeda žmonėms išmokti toleruoti norus tempti plaukus; stebėdamas šias prievartas nesielgdamas prieš jas.
  • Dialektinė elgesio terapija : Šis požiūris gali pagerinti sąmoningumą ir emocijų reguliavimą.
  • Grupinė terapija : Šis požiūris yra naudingas žmonėms, kurie jaučia gėdą ar vieniša savo patirtimi. Tai gali suteikti socialinę paramą ir emocinį komfortą.



Vaistai paprastai nėra veiksmingi gydant trichotilomaniją. Jei asmeniui yra kartu pasireiškiantis nerimas ar depresija, gydytojas gali skirti antidepresantas . Tačiau FDA nepatvirtino jokių vaistų, skirtų specialiai gydyti plaukų tempimą.

PAGALBA TRIKOTILOMANIJAI

Už terapijos ribų žmonėms gali prireikti skubių strategijų, kad nustotų traukti plaukus. Vienas iš efektyviausių dalykų, kuriuos žmogus gali padaryti, yra sukelti trigerius. Pavyzdžiui, tas, kuris traukia plaukus, reaguodamas į dilgčiojančią odą, gali uždėti vietinį anestetiką. Jei žmogus žino, kad žiūrėdamas į savo miegamojo veidrodį, jis visada traukia plaukus, jis gali pasukti veidrodį link sienos.

Asmenys, kurie nesąmoningai tempia plaukus, gali norėti įdarbinti artimųjų pagalbą. Draugas ar šeimos narys gali stebėti asmenį įsijungiančių situacijų metu ir perspėti, kai jie pradeda tampyti plaukus. Jie taip pat gali būtinai paskatinti.



Kita strategija yra nustatyti kelio blokus, kad plaukų tempimas būtų nepatogus. Pavyzdžiui, tas, kuris peša blakstienas, gali pincetą laikyti rakinamoje dėžutėje. Spynos panaikinimas užtrunka, leidžiantis žmogui gauti didesnį langą, kuriame jis įveiks savo norą. Apskritai, kuo daugiau kartų žmogus gali atsispirti prievartai tempti plaukus, tuo lengviau atsisakoma potraukio.

PAGALBA VAIKAMS, KURIE TEMPĖJO PLAUKUS

Motina šveičia savo jauną dukrąTrichotillomanija paprastai prasideda nuo 9 iki 13 metų, nors ji gali prasidėti prieš šį laikotarpį arba po jo. Gydydami jaunimą, gydytojai pabrėžia teigiamo sustiprinimo naudojimo svarbą. Pagyrimai paprastai veikia daug geriau, nei peikti ar gėdytis. Apskritai efektyviau apdovanoti alternatyvų elgesį, nei bausti už save traukiančius plaukus.

Mažiems vaikams (11 metų ir jaunesniems) gydymo metu greičiausiai reikės suaugusiųjų nurodymų. Tėvams gali tekti stebėti vaiko elgesį ir priminti, kad jie naudojasi konkuruojančių atsakymų mokymais. Kai vaikai auga, jie gali norėti labiau kontroliuoti gydymo procesą. Vėlyvoje paauglystėje tėvų kontaktas su terapeutu dažnai būna minimalus.

Įprasta, kad tėvai yra labiau motyvuoti gydytis nei vaikai. Tvirta atlygio sistema gali motyvuoti jaunesnius vaikus dalyvauti terapijoje. Dauguma paauglių gydydamiesi nori privatumo, todėl atlygio sistema gali būti ne tokia efektyvi.

Tėvams dažnai reikia daug paramos orientuojantis į savo vaidmenį gydant. Vaiko sveikimas po trichotilomanijos gali užtrukti ilgiau, nei jie tikisi. Jei tėvų nekantrumas ar sumišimas sukelia konfliktus namuose, šeimos terapija gali būti tinkamas.

TRICOTILOMANIJOS TERAPIJOS PAVYZDYS

  • Nerimas ir plaukų traukimas: Roberta, 23, patyrė sunkų nerimas beveik visą paauglystę. Ji išsiugdė įprotį žaisti ilgais plaukais, kai jaučia nerimą ir stresą. Laikui bėgant ji pradėjo traukti dalį plaukų. Šio įpročio vystymasis buvo labai lėtas, ir ji nežinojo, kad netenka daugumos ilgesnių plaukų. Kai mama nukreipė į pakaušį plikantį tašką, Roberta bijojo, kad ji turi pavojingą fiziologinę ligą. Gydytojas padėjo suprasti, kad ji išgyvena trichotilomanijos formą. Gydytoja Roberta nukreipė terapeutą. Terapeutas ją išmokė, kaip susitvarkyti su nerimu atliekant kvėpavimo pratimus. Roberta taip pat išmoko atpažinti plaukus traukiančias sąlygas. Roberta vis dar kovoja su noru kartas nuo karto nusitempti plaukus, tačiau ji yra geriau pasirengusi susidoroti su prievartą sukeliančiomis emocijomis.

Nuorodos:

  1. Golomb, R., Franklin, M., Grant, J. E., Keuthen, N. J., Mansueto, C. S., Mouton-Odum, S.,. . . Woods, D. (2016). Ekspertų sutarimo gydymo gairės: į kūną orientuotas pasikartojantis elgesys [PDF]. Gauta iš http://www.bfrb.org/storage/documents/Expert_Consensus_Treatment_Guidelines_2016w.pdf
  2. Kaplanas, A. (2012, gegužės 14).„Psychiatric Times“. Gauta iš http://www.psychiatrictimes.com/apa2012/update-trichotillomania#sthash.wg1adAyh.dpuf
  3. Stein, D. J., Grant, J. E., Franklin, M. E., Keuthen, N., Lochner, C., Singer, H. S. ir Woods, D. W. (2010). Trichotillomanija (plaukų traukimo sutrikimas), odos rinkimo sutrikimas ir stereotipinis judėjimo sutrikimas: link DSM-V.Depresija ir nerimas, 27(1), 611–626. Gauta iš http://www.dsm5.org/Research/Documents/Stein_Trich.pdf
  4. Trichotilomanija. (nd). Nacionalinė sveikatos tarnyba. Gauta iš http://www.nhs.uk/Conditions/trichotillomania/Pages/causes.aspx
  5. Trichotilomanija (TTM). (nd). OKS-JK. Gauta iš http://www.ocduk.org/trichotillomania