Narkotikų ir alkoholio priklausomybė

Kelio pakraštyje sulaužytas alaus butelisPriklausomybėarba priklausomybė nuo tam tikros medžiagos ar veiklos yra viena sudėtingiausių psichinės sveikatos sričių. Priklausomybę dažnai gali būti sunku gydyti, o dėl priklausomybės priežasčių ir geriausių gydymo būdų kyla daug ginčų. Asmenys, patyrę priklausomybę nuo narkotikų ar alkoholio, dažnai aptinka a psichikos sveikatos specialistas būti naudingu įveikiant priklausomybę.

Įspėjamieji piktnaudžiavimo narkotikais ar alkoholiu požymiai



Piktnaudžiavimą narkotinėmis medžiagomis ar piktnaudžiavimą - pernelyg didelį ar netinkamą medžiagos vartojimą - gali būti sunku apibrėžti, o žmonių nuomonė, vertybės ir įsitikinimai labai skiriasi. Kai kuriems bet koks nelegalių narkotikų vartojimas ar alkoholio vartojimas siekiant pagrindinio apsvaigimo tikslo yra piktnaudžiavimas. Kitiems piktnaudžiavimą rodo pasikartojančios neigiamos pasekmės, tokios kaip:

  • Socialinių, darbo ir akademinių įsipareigojimų nevykdymas.
  • Fiziniai sužalojimai ar ligos.
  • Su alkoholiu ar narkotikais susijusios teisinės problemos, pavyzdžiui, areštas už vairavimą esant neblaiviam.
  • Impulsyvumas, pavyzdžiui, per didelis pinigų leidimas.
  • Sumažėjęs susidomėjimas kita veikla.

Ženklai, kad piktnaudžiavimas tapo priklausomybe

Piktnaudžiavimas medžiagomis gali sukelti priklausomybę ar priklausomybę nuo medžiagų, kai padidėja tiek sunaudotos medžiagos kiekis, tiek vartojimo greitis. Žmonės, patyrę priklausomybę nuo narkotikų ar alkoholio, jaučiasi negalintys suvaldyti impulso vartoti ir dažnai patiria pasitraukimas simptomai staiga nesant medžiagos. Pavyzdžiui, alkoholizmas pasireiškia tada, kai žmonės tampa chemiškai priklausomi nuo alkoholio, o priklausomi gali susirgti, jei staiga nustos gerti. Žmonės taip pat gali jaustis psichologiškai priklausomi nuo medžiagos ir toliau ją vartoti, ypač esant stresinėms aplinkybėms ar palengvindami kitas psichologines problemas. Kai kurie žmonės neigia ar nežino, kad turi problemų dėl priklausomybės, o kartais žmogaus priklausomybė nuo medžiagų ir piktnaudžiavimas lieka paslėpti nuo artimųjų.



Cheminės priklausomybės požymiai yra šie:

  • Didėjanti tolerancija arba poreikis suvartoti daugiau medžiagos norint pasiekti norimą pakitusią būseną.

    Susiraskite terapeutą

    Išplėstinė paieška
  • Reikalavimas medžiagos per dieną.
  • Ieško kitų vartotojų kompanijos ir nutraukia socialinius ryšius su ne vartotojais.
  • Atmetimas ar pasipiktinimas artimųjų rūpesčiu.
  • Vengti kitos veiklos ir nevykdyti įsipareigojimų.
  • Pasitaiko abstinencijos simptomų, kai nėra medžiagos.
  • Paslėpti naudojimą nuo šeimos ir draugų.
  • Bingingas - labai naudojamas - daug valandų ar kelias dienas.
  • Jaučiasi negalintis mesti.

Kas priveda žmogų piktnaudžiauti narkotikais ar alkoholiu?



Psichologiniai, biologiniai, socialiniai ir fiziologiniai veiksniai gali turėti reikšmės tam, ar asmuo piktnaudžiauja narkotikais, ar alkoholiu. Šeimos istorija dėl piktnaudžiavimo narkotikais gali padaryti žmogų labiau pažeidžiamą priklausomybės ir socialinių veiksnių, tokių kaip bendraamžių spaudimas ir paprastas prieinamumas gali padidinti tikimybę, kad asmuo susidurs su narkotikais ar alkoholiu. Be to, kai tik žmogus pradeda smarkiai vartoti, dažnai įvyksta fiziologiniai pokyčiai, ir tas asmuo gali tapti fiziškai priklausomas, reikalaudamas nuolat vartoti šią medžiagą, kad būtų išvengta abstinencijos simptomų.

Alkoholizmas dažniausiai pasireiškia šeimose, nors ne visi nuo alkoholio priklausomų žmonių vaikai patys tampa priklausomi, o tarp psichologų vyksta tam tikros diskusijos dėl alkoholizmo genetinio laipsnio. Kai kurie tyrinėtojai ieško priklausomybės ar alkoholizmo geno, kiti pabrėžia, kad paprasčiausiai liudija, kaip tėvas geria atsaką stresas padidina vaiko tikimybę pasirinkti gerti reaguojant į stresą. Tyrimai rodo, kad tokie genai, kaip antai tie, kurie turi įtakos žmogaus reakcijai į alkoholį, gali sukelti maždaug pusę alkoholizmo išsivystymo rizikos. Kai kurie iš šių genų padidina žmogaus riziką, o kiti gali sumažinti riziką susirgti alkoholizmu.

Tyrimai rodo, kad didžioji dauguma žmonių, priklausomų nuo narkotikų ar alkoholio, turi psichinės sveikatos būklę arba turi didelių emocinių / psichologinių sunkumų. Maždaug pusė visų psichinės sveikatos diagnozę turinčių žmonių tam tikru gyvenimo momentu susidurs su narkotikais ar alkoholiu, dažniausiai dėl narkotikų ar alkoholio vartojimo savigydai.



Gerti alų su degančia cigarete rankojeŽmonės, kurie piktnaudžiauja narkotikais ar alkoholiu, dažnai tai daro būdais, kaip susidoroti su patirtimi, prisiminimais ar įvykiais emociškai pribloškia juos. Nesvarbu, ar jie turi tinkamas įveikos strategijas, ar ne, žmonės, piktnaudžiaujantys medžiagomis, remiasi skubiu narkotikų ir alkoholio patenkinimu kaip alternatyva sprendžiant iškilusias problemas. Tačiau ilgainiui priklausomybė nuo narkotikų ir alkoholio beveik neabejotinai pablogins bet kokią emocinę ar psichologinę būklę. Lėtinis savęs gydymas gali būti ženklas, kad terapija yra pateisinama siekiant išspręsti pagrindinę būklę ar sunkumus.

Piktnaudžiavimas medžiagomis ir priklausomybė šeimos skyriuje

Pagal Jeremy Frankas Filadelfijos priklausomybės ligų psichologė, mokslų daktarė, CADC, „Medžiagų vartojimo poveikis ir pasekmės šeimoms yra pražūtingi. Pagal 2012 m. Piktnaudžiavimo substancijomis ir psichinės sveikatos paslaugų administracijos ataskaitą, daugiau nei 7 milijonai vaikų Jungtinėse Valstijose - daugiau nei 10% - gyvena su tėvais, turinčiais problemų dėl alkoholio. Šiems vaikams ir jų šeimoms gresia kitos gretutinės psichinės sveikatos problemos, tokios kaip depresija, nerimas, žemas savęs vertinimas, narkotikų vartojimo problemos ir priklausomybė “.

Tėvai, kurie tapo priklausomi nuo alkoholio ar vartoja narkotikus, statistiškai labiau linkę piktnaudžiavimas ar nepaiso savo partnerio ir (arba) vaikų, o kai labai mažų vaikų tėvai yra emociškai nutolę dėl alkoholio ir narkotikų vartojimo, prisirišimo ryšys tarp tėvų ir vaiko greičiausiai bus silpnas. Šeima, kurią paveikė priklausomybė, taip pat gali patirti finansiniai sunkumai , ir tam tikromis aplinkybėmis tėvai gali būti įkalinti dėl piktnaudžiavimo narkotikais ar alkoholiu, dėl to gali atsirasti ilgalaikis atsiskyrimas nuo vaikų ir dažnai dar labiau apkrauti šeimos vienetą. Kai kuriems suaugusiųjų, kurie yra priklausomi, vaikams dėl to gali kilti sunkumų nerimas ir kiti stresoriai, kuriuos gali patirti dėl jų tėvų priklausomybės. Jie taip pat gali būti tėvais bet kokiems jaunesniems broliams ir seserims, taip pat priklausomiems tėvams, o tai gali apsunkinti vaiko santykius su atitinkamomis ribomis vėliau.



Tėvams taip pat gali būti sunku spręsti suaugusio vaiko priklausomybę. Tėvai gali jaustis atsakingi už savo vaiko priklausomybę arba nežinoti, kaip geriausiai padėti vaikui. Bandydami padėti jiems įveikti priklausomybę sukeliantį elgesį, jie kartais gali leisti vaikui. Tokiose programose kaip Anoniminiai alkoholikai , šie tėvai gali išmokti neleisti savo vaikui suteikti meilės. Dažnai patarėjas ar socialinis darbuotojas gali padėti tėvams šioje srityje ir padėti jiems rasti geriausią būdą, kaip su vaiku kalbėti apie piktnaudžiavimą narkotinėmis medžiagomis ir priklausomybę.

Tikėtina, kad visi šeimos nariai iki tol bus paveikti, kai vienas šeimos narys patirs priklausomybę. Ankstyvas piktnaudžiavimo ar priklausomybės nuo narkotikų pripažinimas ir gydymas gali turėti didelę naudą skatinant sveikimą ir užkirsti kelią ilgalaikiam neigiamam poveikiui tiek priklausomo asmens sveikatai, tiek šeimos narių ryšiams.

Naujausias opioidų perdozavimo mirčių padidėjimas

Šiuo metu JAV laikoma opioidų epidemijos viduryje, nes daugėja žmonių, vartojančių ir receptinius opioidus (pvz., „Oxycontin“, „Percocet“ ir „Vicodin“), tiek heroiną. Kadangi šios medžiagos yra plačiau naudojamos, padaugėjo mirčių dėl perdozavimo atvejų. Narkotikų perdozavimas yra pagrindinė atsitiktinės mirties priežastis JAV, o opioidai sukelia daugiau nei pusę šių mirčių: 2014 m. Nuo opioidų perdozavimo mirė daugiau nei 28 000 žmonių.

Opioidai veikia smegenų dalį, kuri kontroliuoja kvėpavimą, todėl didelės dozės gali sulėtinti žmogaus kvėpavimą iki mirties. Kai asmuo tam tikrą laiką vartoja opioidus, gali atsirasti tolerancija, dėl kurios reikia vartoti didesnius medžiagos kiekius, kad būtų toks pat didelis. Tačiau kūnas gali nepakankamai greitai prisitaikyti prie lėtesnio kvėpavimo dažnio ir gali baigtis mirtimi. Sumaišius opioidus su kitomis raminamąjį poveikį turinčiomis medžiagomis, pavyzdžiui, alkoholiu, jos gali būti dar pavojingesnės. Kartais asmenys nežino, ko yra vartojami narkotikai, pavyzdžiui, kai heroinas yra suvarstytas fentanilu. Tokiais atvejais žmonės, ketinantys vartoti įprastą dozę, nesąmoningai gali suvartoti daug didesnį ir galimai mirtiną kiekį.

Kadangi tolerancija vaistams mažėja po abstinencijos laikotarpio, žmonėms šiuo metu padidėja perdozavimo rizika. Jei asmuo, kuris kurį laiką nevartojo narkotikų, vėl vartojo tą patį kiekį, kurį vartojo anksčiau, organizmas gali nebesusitvarkyti su doze ir gali baigtis mirtimi.

Mirtis dėl opioidų perdozavimo retai įvyksta akimirksniu, ir jų dažnai galima išvengti greitai imantis veiksmų. Opioidų perdozavimo simptomai yra šie:

  • Kvėpavimas yra labai lėtas ar negilus, arba sustojęs kvėpavimas
  • Odos spalva yra pilkšva arba peleninė
  • Nagai ir lūpos tampa mėlynos
  • Sąmonės netekimas
  • Užgniaužimo garsai
  • Vėmimas
  • Lėtas ar nepastovus pulsas
  • Šlubuojantis kūnas
  • Reagavimo į dirgiklius trūkumas

Perdozavus, neatidėliojant veiksmai dažnai gali užkirsti kelią mirčiai. Vaistas 'Naloxone' (taip pat žinomas kaip 'Narcan') gali pakeisti opioidų perdozavimo poveikį. Greitosios pagalbos gydytojai, tokie kaip paramedikai ir policijos pareigūnai, paprastai nešioja šį vaistą, tačiau, kai perdozavimas tampa vis labiau paplitęs, naloksonas tampa vis lengviau prieinamas ir dabar daugelyje valstybių parduodamas be recepto.

Terapija gali padėti įveikti priklausomybę

Terapeutai, kurie specializuojasi priklausomybės atkūrimo srityje, dažnai gali padėti priklausomiems žmonėms nustatyti pasiekiamus ir įgalinančius trumpalaikius tikslus, kai jie stengiasi įveikti savo priklausomybę. Pasiekus blaivumą, asmeniui dirbant, norint atgauti fizinę ir emocinę sveikatą, galima lavinti adaptacinius įgūdžius, o terapeutas gali pradėti tirti priklausomybės šaltinį ar priežastį su gydomu asmeniu, kai asmuo pradeda taikyti naujas įveikos strategijas. . Kartu terapeutas ir gydomas asmuo gali nustatyti ilgalaikius tikslus, kurie gali apimti pažeistų santykių atstatymą, atsakomybės už veiksmus prisiėmimą ir kaltės atleidimą.

Taikant terapiją, asmuo, tapęs priklausomas nuo narkotikų ar alkoholio, dažniausiai linkęs įveikti priklausomybę, o šiame procese naudingos kelios terapijos rūšys. Visų pirma, kognityvinė elgesio terapija ir motyvacinė interviu terapija - a į žmogų orientuota terapija kuris remiasi asmens įkvėpimu keistis - parodė efektyvumą šioje arenoje. Kartais terapija suteikia papildomos formos paramą tiems, kurie lankosi savipagalbos grupėje, pavyzdžiui, anoniminių alkoholikų; iš tikrųjų kai kurie gydymo būdai yra specialiai pritaikyti palengvėjimui 12 žingsnių programos . Reabilituoti arba stacionarinis gydymas taip pat yra pasirinkimas kai kuriems iš tų, kuriems gali kilti sunkumų siekiant blaivumo ambulatoriškai.

Žmonės kartais bijo kreiptis pagalbos į priklausomybę nuo narkotikų dėl teisinių padarinių arba, kai priklausomas asmuo yra vienas iš tėvų, dėl vaiko apsaugos tarnybų dalyvavimo. Tačiau privatumas ir konfidencialumas piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis gydymą įpareigoja ne tik profesinės etikos gaires ir paprastai valstijos įstatymai (kaip ir visi psichinės sveikatos gydymo būdai), bet ir specialūs federaliniai įstatymai.

Medicininis poveikis

Lėtinis piktnaudžiavimas alkoholiu gali sukelti daugybę sveikatos sutrikimų, įskaitant kepenų cirozę, širdies ir kraujotakos sutrikimus bei priešlaikinę mirtį. Ilgalaikis piktnaudžiavimas alkoholiu taip pat gali sukelti psichinės sveikatos problemų ir smegenų pažeidimus. Piktnaudžiavimas narkotikais gali sukelti vidinę žalą ir sukelti neurologinių problemų, tokių kaip atmintis ir klausos praradimas, ir turėti kitų neurologinių padarinių, tokių kaip padidėjusi tikimybė susirgti vaistais. smurtas ar agresija . Didesnė rizika yra ir tiems, kurie švirkščia narkotikus ŽIV ir hepatitu, ir gali būti didesnė tikimybė patirti neplanuotą nėštumas ar užsikrėsti lytiniu keliu plintančia infekcija. Negana to, vartojant narkotikus ir alkoholį, gali pakisti nuotaika, sustiprėti stresas ir depresija taip pat kiti psichinių ligų simptomai.

Mirtinas perdozavimas galimas vartojant daugelį dažnai vartojamų vaistų; iš tikrųjų vaistai, tokie kaip opioidiniai analgetikai, yra dažniausia mirties nuo narkotikų perdozavimo priežastis. Marihuana dažnai laikoma išimtimi, nes mirtis nuo perdozavimo yra mažai tikėtina. Tačiau netinkamas ar pernelyg didelis marihuanos vartojimas yra susijęs su sveikatos problemomis, tokiomis kaip sumažėjęs plaučių pajėgumas, atminties problemos, nuotaika ir pažinimo sutrikimai.

Gali būti sunku nustoti naudoti cheminę medžiagą, taip pat tai gali būti pavojinga. Lėtiniai alkoholio ir receptinių vaistų vartotojai paprastai raginami nesustoti staigiai be medicinos pagalbos. Nutraukus medžiagos vartojimą, gali pasireikšti toks poveikis kaip fizinė liga, laikini asmenybės pokyčiai, apetito praradimas, nemiga , pykinimas, nuotaikų kaita ir kiti trikdžiai. Pavyzdžiui, opiatų pasitraukimas gali būti ypač sekinantis, tačiau paprastai tai nėra mirtina. Vaistai gali būti naudojami siekiant išvengti galimų abstinencijos komplikacijų, tačiau kai asmens priklausomybė nuo narkotikų ar alkoholio yra tokia stipri, kad abstinencijos simptomai gali kelti pavojų gyvybei, stacionaras detoksikacija programa ligoninėje ar gydymo įstaiga dažnai būtina stabilizuoti asmenį.

Piktnaudžiavimo narkotikais ir alkoholiu pavyzdžiai

  • Savarankiškas gydymas alkoholiu:57 metų Clara beveik 45 metus vartojo daug alaus ir degtinės. Tačiau nuo vyro mirties dėl alkoholio vartojimo jos alkoholio vartojimas smarkiai išaugo: vietoj savaitgalio bingių ir kelių kasdienių kokteilių po darbo ji visą dieną ėmė gerti, o neseniai neteko darbo dėl praleistų dienų, kol praleido pagirias. Ji taip pat buvo areštuota už tai, kad vairavo neblaivi ir dėl to prarado pažymėjimą. Ji nesvetima nuo dviejų savo vaikų, kurie, jos manymu, kaltina ją dėl tėvo mirties. Clara pripažįsta savo problemą, tačiau nerimas ir depresija verčia ją toliau gydytis. Galų gale draugė įsitikinusi, kad reikia ieškoti pagalbos. Ji žino, kad negali mesti rūkyti pati, todėl Clara sutinka stoti į gydymo įstaigą. Su medicinos pagalba ji sugeba išlaikyti blaivumą, o palikusi įstaigą pradeda intensyvią terapijos ir 12 pakopų grupių programą. Netrukus ji pradeda su ja susidurti sielvartas , ne tik dėl vyro mirties, bet ir dėl daugybės nuostolių ir apgailestavimų, patirtų dėl gyvenimo, praleisto neblaiviam. Susidūrimas su šiomis realybėmis vilioja Clarą išgerti, ir ji patiria keletą recidyvų, tačiau galų gale ji gali atsisakyti įpročio gerti ir pradeda atkurti santykius su vaikais, o tai atneša puikų išgydymo, pasiekimo ir ramybės jausmą.
  • Šeimos problemos ir paauglių narkotikų vartojimas:17 metų Billy dažnai pradėjo rūkyti marihuaną ir, prasidėjus vyresniems vidurinės mokyklos metams, jis pradeda eksperimentuoti su sunkesniais narkotikais - kokainu, LSD ir Valium. Jis jau priimtas į koledžą ir teigia, kad nemato „jokios priežasties daryti tik vakarėlius“. Jo tėvai yra labai susirūpinę ir nuolat jį įspėja mesti, tačiau jis maldauja jų pašaipą ir pašaipą. Šeimos užsiėmimai atskleidžia gilų Bilio ir jo griežto tėvo priešiškumą ir vis didesnį atstumą tarp motinos, išgyvenančios ir nerimą, ir depresinę nuotaiką, ir sūnaus bei vyro. Terapijos centre - komunikacijos ir emocinės raiškos stiprinimas, taip pat naujų ribų nustatymas, labiau tinkamas Billy perėjimui iš jaunystės iki pilnametystės . Kai Billy tėvai atsitraukia, jo narkotikų vartojimas sutrinka, nors vakarėliuose jis vis dar rūko marihuaną ir geria alkoholį. Netrukus Billy paprašo padėti suvaldyti savo gėrimo įprotį, jo tėvas pradeda individualią terapiją pykčio klausimais, o jo motina, kuriai dabar taikoma individuali terapija ir atliekama antidepresantas , skyrybų bylos. Billy palieka namus su dideliu palengvėjimo jausmu ir tęsia terapiją koledže, galų gale tapdamas kolegų patarėju, norėdamas dirbti su kitais studentais, kurie bando išlikti sveiki ir susilaikyti nuo piktnaudžiavimo narkotikais.

Nuorodos:

  1. Alkoholizmas. (2012, rugpjūčio 09). Gauta iš http://www.mayoclinic.com/health/alcoholism/DS00340/DSECTION=treatments-and-drugs.
  2. Ar galite perdozuoti marihuanos? (nd). Gauta iš http://www.newhealthguide.org/Can-You-Overdose-On-Marijuana.html.
  3. Narkotikų perdozavimas JAV: informacinis lapas. (2014).Ligų kontrolės ir prevencijos centrai.Gauta iš http://www.cdc.gov/homeandrecreationalsafety/overdose/facts.html.
  4. Fonseca, F., Gilchrist, G. ir Torrens, M. (2012). Integruoti priklausomybės ir psichinės sveikatos tinklus, kad būtų lengviau gauti gydymą žmonėms, turintiems alkoholio ir narkotikų problemų: kokybinis tyrimas.Dvigubos diagnostikos pažanga, 5(1), 5–14. doi: http: //dx.doi.org/10.1108/17570971211225127.
  5. Alkoholio vartojimo sutrikimo genetika. (nd). Gauta iš http://www.niaaa.nih.gov/alcohol-health/overview-alcohol-consumption/alcohol-use-disorders/genetics-alcohol-use-disorders.
  6. Lander, L., Howsare, J., & Byrne, M. (2013 m. Liepos 27 d.). Medžiagų vartojimo sutrikimų poveikis šeimoms ir vaikams: nuo teorijos iki praktikos. Gauta iš http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3725219.
  7. Naloksonas: dažnai užduodami klausimai. (nd). Gauta iš http://naloxoneinfo.org/sites/default/files/Frequently%20Asked%20Questions-Naloxone_EN.pdf
  8. Opioidai: receptinių vaistų ir heroino perdozavimo epidemija. (nd). Gauta iš http://www.hhs.gov/opioidai
  9. Korektorius, R. (2016). Princo mirtis: kodėl taip lengva perdozuoti nuskausminamųjų. Gauta iš http://www.livescience.com/54595-prince-death-prescription-opioids-lethal.html
  10. Scutti, S. (2016). „Walgreens“ be recepto parduoda naloksoną, heroiną ir receptinius skausmo vaistus perdozavus priešnuodį. Gauta iš http://www.medicaldaily.com/walgreensnaloxone-overdose-antidote-over-counter-372980
  11. Miršta perdozavus fentanilio dozės. (nd). Gauta iš https://www.drugabuse.gov/emerging-trends/surge-in-fentanyl-overdose-deaths
  12. Suprasti alkoholio vartojimo sutrikimus ir jų gydymą. (2012).Amerikos psichologų asociacija. Gauta iš http://www.apa.org/helpcenter/alcohol-disorders.aspx.