Dvipolis

Dviejų siluetų, nukreiptų priešinga kryptimi, iliustracija. Vienas siluetas yra mėlynas ir geltonas, kitas - indigo ir juodas.Dvipolis, anksčiau vadinta maniakine depresija, būdinga nuotaika reguliavimo sutrikimas. Esant tokiai būklei, individas dažnai kaitaliojasi neįprastai pakiliomis nuotaikomis (manija ar hipomanija) ir prasta nuotaika (depresija). Šių nuotaikų intensyvumas gali sukelti daug nerimo. Nuotaikos kaita taip pat gali sutrikdyti žmogaus gebėjimą veikti.



Yra trijų tipų bipoliniai: bipoliniai I, II bipoliniai ir ciklotimija . Tipai skiriasi kiekvienos nuotaikos fazės intensyvumu ir dažniu. Žmonės, turintys bet kokio tipo bipolinį, gali gauti naudos terapija . Gydymas gali padėti asmeniui valdyti nuotaiką ir užkirsti kelią simptomų pasunkėjimui.

BIPOLINĖS MANIJOS IR HIPOMANIJOS SIMPTOMAI

Žmonės, turintys bipolinį sindromą, gali patirti ekstremalių emocijų ir veiklos laikotarpius manija . Manijos epizodo metu žmogus gali jaustis vadinamas „pasaulio viršuje“ euforija . Jie gali jaustis pernelyg laimingi ar pasitikintys savimi, net jei situacija to nereikalauja. Šis nepaprastas entuziazmas gali pastūmėti asmenį rizikingo elgesio, pavyzdžiui, besaikio lošimo ar spontaniško seksualinio susitikimo, link.



Tačiau dažniau žmogus jaučiasi irzlus o ne laiminga. Asmuo gali supykti, jei kiti trukdo veikti pagal savo norus (net jei tikėtina, kad minėti norai pakenks ar skaudės). Dirglumo simptomai yra ypač tikėtini, jei asmuo vartojo medžiagas.



Pagal apibrėžimą manija sutrikdo žmogaus galimybes veikti darbe ar palaikyti santykius. Kartais gali sukelti ekstremalūs manijos epizodai psichozinis simptomai, tokie kaip haliucinacijos arba kliedesiai . Manijai gali prireikti hospitalizacijos, kad būtų išvengta žalos sau ar kitiems.

Kad manija būtų kvalifikuota, ekstremali nuotaika turi trukti bent savaitę ir būti beveik kiekvieną dieną. Asmuo taip pat turi parodyti neįprastą energijos lygį ar užsibrėžtą tikslą. Galiausiai asmuo turi parodyti tris ar daugiau iš šių simptomų:

  • Išpūstas ego ir (arba) savigarba . (Pavyzdys: asmuo turi didybės kliedesiai , manydami, kad jiems lemta valdyti pasaulį.)
  • Į tikslą nukreiptos veiklos padidėjimas. (Pavyzdys: asmuo pradeda kurti kelis išradimus, nepaisant to, kad neturi inžinerijos žiniųyra.)
  • Sumažėjęs miego poreikis. (Pavyzdys: žmogus pabunda tik po 3 valandų miego jausdamasis visiškai pailsėjęs.)
  • Lenktynių mintys / idėjų skrydis . (Pavyzdys: žmogus jaučiasi galvojantis greičiau, nei gali pasakyti savo idėjas.)
  • Spaudžiama kalba . (Pavyzdys: asmuo gali kalbėti neįtikėtinai greitai, galbūt per greitai, kad suprastų.)
  • Padidėjęs atitraukiamumas. (Pavyzdys: asmuo negali susitelkti į pokalbį dėl silpno foninio triukšmo.)
  • Neapgalvotas elgesys, galintis paveikti žmogaus finansinę, socialinę ar fizinę gerovę. (Pavyzdys: asmuo išleidžia savo santaupas automobiliui, kurio jam nereikia ir kurio jis paprastai nenori.)

Hipomanija yra švelnesnė manijos versija. Hipomanijos epizodai trunka trumpiau, trunka keturias ar daugiau dienų. Jos simptomai yra tokie patys kaip aukščiau išvardyti maniakiniai kriterijai. Vis dėlto hipomanija retai trukdo žmogui veikti kasdien. Jei žmogui prasideda psichozė arba jis turi būti hospitalizuotas, jo simptomai laikomi maniakiniais.

BIPOLINĖS DEPRESIJOS SIMPTOMAI



Depresinė bipolinės fazė yra priešinga manijos fazei. Žmogus dažnai jausis ekstremalu liūdesys , tuštuma , arba neapykanta sau. Jie dažnai pralaimi motyvacija ar susidomėjimas bet kokia veikla. Kaip ir manija, bipolinė depresija dažnai sukelia didelių kančių ir sutrikimų.

Depresijos fazės kriterijai yra tokie patys kaip ir sunki depresija (MDD) . Vienintelis skirtumas yra tas, kad bipolinė depresija pasireiškia kartu su manijos ar hipomanijos simptomais.

Norint gauti depresijos epizodą, simptomai turi pasireikšti dvi savaites ar ilgiau. Asmeniui, sergančiam bipoline depresija, bus bent penki iš šių simptomų:

  • Tuščia, beviltiška ar liūdna nuotaika, kuri būna beveik visą dieną, beveik kiekvieną dieną.
  • Apetito ar svorio pokyčiai (svoris per mėnesį gali padidėti arba sumažėti daugiau nei 5%).
  • Psichomotorinis sujaudinimas (neramumas ar kitas padidėjęs judesys) arba psichomotorinė depresija (sulėtėjęs judėjimas).
  • Sunku prisiminti, priimti sprendimus ir (arba) susikaupti.

BIPOLARIŲ RŪŠYS



Diagnostikos ir statistikos vadovas (DSM) atpažįsta tris pagrindinius bipolinio tipo tipus: I bipolinį, II bipolinį ir Cyclothymia.

I dvipolisyra vienintelis manijos tipas. Žmonės, turintys I bipolinį sindromą, taip pat gali patirti hipomanijos ar depresijos epizodų, tačiau jų nereikia diagnozei nustatyti. Asmeniui per gyvenimą reikia turėti tik vieną manijos epizodą, kad jis galėtų pretenduoti į bipolinį I. Tai reiškia, kad 90% žmonių, kurie turi vieną manijos epizodą, turės dar vieną. Po daugiau nei pusės manijos epizodų iškart atsiranda depresijos epizodas.

II bipolinisapima hipomanija ir depresija. Jei asmeniui išsivysto manija (5–15% žmonių, sergančių II bipoliniu sindromu), tada jų diagnozė pereina į I bipolinį.

Priešingai populiariems įsitikinimams, II bipolinis sindromas nėra švelnesnė I tipo. Nors hipomaniniai simptomai būna ne tokie ryškūs, depresijos fazės dažnai būna ilgesnės ir dažnesnės. II bipolinis gydymas yra labiau lėtinis nei I bipolinis ir apima daugiau nuotaikos epizodų.

Prieš patirdamas pirmąjį hipomanijos epizodą, žmogus gali turėti keletą depresijos epizodų. Beveik 12% žmonių, sergančių bipoliniu II, pirmiausia diagnozuojama sunki depresija. Vis dėlto atsiradus hipomanijai, diagnozė pereina į II bipolinį.

Ciklotimijaapibūdina, kai žmogui yra lėtiniai, svyruojantys nuotaikos epizodai, kurie neatitinka hipomanijos ar depresijos kriterijų. Pavyzdžiui, asmeniui gali būti tik du depresijos simptomai, o ne reikalingi penki.

Norint diagnozuoti ciklotimiją, suaugęs žmogus turi patirti tiek pakilios, tiek prastos nuotaikos epizodų mažiausiai 2 metus. (Vaikams ir paaugliams simptomai turi pasireikšti tik vienerius metus.) Asmuo turi dažniau patirti nuotaikos epizodą. Jei asmuo patiria pertraukas tarp epizodų, šie simptomai be simptomų yra ne ilgesni kaip 2 mėnesiai.

Ciklotimijos simptomai dažnai būna lengvesni nei I ar II bipolinio, tačiau jie vis tiek gali sukelti nerimą. Asmuo taip pat gali kovoti su ilgalaikiu savo nuotaikos problemų pobūdžiu. Pasak DSM, kažkas, turintis ciklotimiją, turi 15–50% tikimybę vėliau gyvenime išsivystyti I ar II bipolinį.

LAIKAS: greitas važiavimas dviračiu, sezoniškumas ir mišrios epizodos

Tam tikri bipolinio varianto variantai gali paveikti simptomų laiką. Šios variacijos apima bipolinį greitą važiavimą, bipolinį su sezoniniu modeliu ir bipolinį su mišriomis savybėmis.

Greitas važiavimas dviračiu: Asmenims, sergantiems I ir II tipo bipoliais, dažnai būna trys ar mažiau nuotaikos epizodai per metus. Jei kas nors turi keturis ar daugiau nuotaikos epizodų per dvylika mėnesių, sakoma, kad jis greitai važiuoja dviračiu. Epizodai gali turėti didelių „normalios“ nuotaikos pertraukų (2 ar daugiau mėnesių). Asmuo taip pat galėjo nedelsdamas perjungti maniją ir depresiją.

Šaltu oru apsirengęs vyras stebi, kaip saulė leidžiasi per medžius.Sezono modelis: Kai kuriems žmonėms tam tikru metų laiku gali pasireikšti nuotaikos epizodai. Pavyzdžiui, žmogus kiekvieną pavasarį gali turėti manijos epizodą, o vasarą patekti į remisiją. Vieno poliškumo sezoniniai epizodai nereiškia, kad priešinga fazė taip pat bus sezoninė, nors gali būti.

Maždaug 15–22% žmonių, sergančių bipoliniu sindromu, turi sezoninius nuotaikos epizodus. Dažniausiai žmonėms būdinga depresija rudenį ar žiemą, o pavasarį - remisija. Jaunesni asmenys ir tie, kurie gyvena didesniame aukštyje, dažniau serga žiemos depresija.

Mišrios serijos: Žmonės su bipoliniu manijos ir depresijos epizodais paprastai patiria atskirai. Tačiau kai kuriems žmonėms kartu yra depresija ir manijos / hipomanijos simptomai. Šie atvejai vadinami mišriais epizodais. Norėdamas gauti mišrią epizodą, asmuo turi atitikti visus vienos fazės (manijos ar depresijos) kriterijus ir turėti bent tris priešingos fazės simptomus.

TEISINGOS DIAGNOSTIKOS GAVIMAS: MDD V.S. BIPOLINĖ DEPRESIJA

Daugeliui žmonių, sergančių bipoliniu sindromu, depresijos simptomai pasireiškia daugelį metų iki pirmojo manijos ar hipomanijos epizodo. Daugeliui žmonių, sergančių bipoliniu sindromu, diagnozuojama sunki depresija. Manoma, kad 25% žmonių, kuriems diagnozuota MDD, iš tikrųjų gali turėti bipolinį susirgimą.

Iš pradžių diagnozes gali būti sunku atskirti. Tačiau jei asmuo rodo šiuos požymius, greičiausiai jo depresija yra dvipolio pobūdžio.

  • Asmeniui pasireiškia simptomai prieš brendimą ARBA po gimdymo.
  • Depresijos epizodai pasitaiko dažnai ir trunka trumpai.
  • Asmuo turi bipolinį šeimos istoriją.
  • Asmeniui pabandžius atsiranda manijos simptomai antidepresantai .

Asmenims, turintiems bipolinį susirgimą, svarbu kuo greičiau nustatyti teisingą diagnozę, kad jie galėtų tinkamai gydyti. Kai kurie MDD gydymo būdai, pavyzdžiui, antidepresantai, gali pabloginti kieno nors nuotaikos problemas. Taikant tinkamą gydymą, žmogus gali pradėti sveikti nuo bipolinių simptomų.

BIPOLINĖS IR SUSIJUSIOS SĄLYGOS

Bipolinis dažnai pasireiškia kartu su kitomis psichinės sveikatos sąlygomis. Tam tikros bipolinės rūšys yra labiau tikėtinos gretutinis su konkrečiais klausimais.

  • Piktnaudžiavimas medžiagomis : Priklausomybė nuo alkoholio ar narkotikų yra paplitusi tarp visų bipolinių tipų. Piktnaudžiavimas medžiagomis pasireiškia daugiau nei pusei žmonių, sergančių I bipoliniu, ir 37% žmonių, sergančių II bipoliniu sindromu.
  • Nerimas : Nerimo problemos (fobijos, socialinis nerimas ir kt.) Yra būdingos I ir II bipoliams. Tiek I, tiek II bipolinio tipo nerimas pasireiškia 75 proc.
  • ADHD Dėmesio trūkumo ir hiperaktyvumo problemos dažnai pasitaiko tarp suaugusiųjų, sergančių I bipoliniu, ir vaikų, sergančių ciklotimija.
  • Valgymo ir maisto klausimai : Maždaug 14% žmonių, sergančių bipoliniu II, turi valgymo ar maisto problemų. Persivalgymas yra dažnesnis nei bulimija ar anoreksija.

Žmonėms, sergantiems II bipoliniu sindromu, gali kilti daug problemų. Daugiau nei pusė žmonių, sergančių II bipoliniu liga, turi tris ar daugiau gretutinių ligų. Tam tikros diagnozės gali būti ryškesnės tam tikrais etapais. Valgymo problemos ir nerimas gali sustiprėti depresijos fazėje, tuo tarpu piktnaudžiavimas narkotikais siejamas su hipomanijos simptomais.

Bipolinė liga gali būti rimta būklė, ypač kai ji atsiranda kartu su kitomis diagnozėmis. Tačiau bipolinis gydymas yra gydomas. Su teisingas terapeutas , asmuo gali labai pagerinti savo gyvenimo kokybę.

Nuorodos:

  1. Amerikos psichiatrų asociacija. (2013).Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas: DSM 5 (5-asis leidimas). Arlingtonas, VA: American Psychiatric Publishing, Inc.
  2. Bipolinis sutrikimas. (nd). Nacionalinis psichinių ligų aljansas. Gauta iš http://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Bipolar-Disorder
  3. Bipolinis sutrikimas tarp suaugusiųjų. (nd). Nacionalinis psichikos sveikatos institutas. Gauta iš http://www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/bipolar-disorder-among-adults.shtml
  4. Bipolinio sutrikimo statistika. (nd) Depresijos ir bipolinio palaikymo aljansas. Gauta iš https://bit.ly/2CCdUVA
  5. Roecklein, K. A., Rohan, K. J. ir Postolache, T. T. (2010). Ar sezoninis afektinis sutrikimas yra dvipolis variantas?Dabartinė psichiatrija, 9(2), 42–54. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2874241
  6. Patarimų lapas: bipolinė depresija, palyginti su unipoline depresija. (2014, rugpjūčio 20).„Psychiatric Times“. Gauta iš http://www.psychiatrictimes.com/bipolar-disorder/tipsheet-bipolar-depression-versus-unipolar-depression